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乳がんとは、乳房で乳汁を作る働きをしている小葉や、乳汁を乳頭まで運ぶ働きをしている乳管にできる、女性に特有の悪性腫瘍（がん）の事です。

乳がんが小葉や乳管に留まっている場合を「非浸潤がん」と言い、悪性腫瘍（がん）が増えて小葉や乳管から広がると「浸潤がん」となり、多くの場合、乳房にしこり、へこみ、ただれなどの症状が見られるようになります。

乳がんの場合、悪性腫瘍（がん）ができる場所にもよりますが、２ｃｍ未満の時に見つかれば、高い確率で乳房も残した状態で治療が可能です。

昔は、乳がん ＝ 乳房除去 と考えられていましたが、最近では、乳がんが小さい状態であれば、乳房を残したままの乳房温存手術を行なう病院が増えています。

どの悪性腫瘍（がん）でも同じですが、悪性腫瘍（がん）が小さい時に見つける早期発見が重要になりますので、女性にとって大切な乳房を温存する意味でも年に１回は乳がんの検査・検診を受けるようにしましょう。

乳がんの検査・検診には、視触診、エコー（乳房超音波）検査、マンモグラフィ検査などがありますが、検査・検診方法によって乳がんが発見できる精度も違います。

エコー（乳房超音波）検査やマンモグラフィ検査は、乳房の状況や年代によってどちらが適しているかが違いますので、可能であればエコー（乳房超音波）検査とマンモグラフィ検査の両方を受けられると良いでしょう。

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乳がんの視触診

乳がんの視触診は昔から行なわれてきた検診で、乳房全体の形にひきつれや異常が無いかを目で確認するとともに、触診で乳房の中にしこりが無いかを確認します。

２ｃｍ未満の乳がんを視触診で見つける事は難しいとされますが、画像検査では異常が無くても視触診で乳がんが分かる場合もあるので、視触診による乳がん検診も受けるようにしましょう。

乳がんのエコー（乳房超音波）検査

乳がんのエコー（乳房超音波）検査は、乳房に超音波が通りやすくなるジェルを塗り、プローブと呼ばれる装置を乳房に当てて乳房の中に乳がんが無いかを画面上で調べる検査です。

乳がんのエコー（乳房超音波）検査の最大の特徴は、マンモグラフィのように乳房を挟む必要が無いので、痛みも無くＸ線による被爆も無い点です。

乳がんのエコー（乳房超音波）検査は、妊娠中や授乳中の方、乳腺が発達していてマンモグラフィでは乳がんが分かりにくい方に向いた検査法ですが、画像診断には検査技師や医師の技量が問われます。

乳がんのマンモグラフィ検査

乳がんのマンモグラフィ検査は、乳房を上下、左右の方向から挟み、Ｘ線によって乳がんの有無を調べる検査です。

マンモグラフィではＸ線の量を少なくする為に乳房を挟むため、人によっては痛いと感じる場合もあるので、乳房が張りやすい生理前の１週間程度は避けて検査を受けると良いでしょう。

マンモグラフィの特長は、乳がんがしこりとなる前の石灰化の状態でも発見できる場合がある事です。

乳がんの発見が早いほど、乳房を残せる確率も高くなるので、エコー（乳房超音波）検査とともにマンモグラフィ検査も受けられると良いでしょう。

マンモトーム生検

乳がんが疑われる部分に直径３〜４ｍｍ程度の針を刺して、乳がんの疑いがある組織を吸引採取する検査です。

マンモトームが行なわれる前は、手術により組織を取り出していたため、乳がんの疑いがある組織が良性だった場合でも乳房に手術跡が残っていました。

このマンモトーム生検により、乳房への傷が蚊に刺された程度で済むようになった事は、女性にとって嬉しい事です。

乳がんの治療は、基本的に手術、抗がん剤、放射線療法、ホルモン療法になります。

乳がんといえば、乳房とリンパ節を全部切ってしまう手術が行なわれてきましたが、最近では乳がんの進行状況に応じて乳房やリンパ節を温存する手術が増えてきています。

乳房の温存には、しこりの周囲を１〜２ｃｍほど余分に取り除く円状部分切除術や、しこりの部分を含めて扇状に取り除く扇状部分切除術などがあります。

リンパ節の温存には、乳がんの転移は、わきの下のセンチネルリンパ節に最初に転移するので、このセンチネルリンパ節を検査して、がんが無ければ乳がんが転移していないと判断してリンパ節を温存します。

通常は、乳がんを取り除いた後に抗がん剤、放射線療法、ホルモン療法などを行ないますが、しこりが大きくなっている場合には、先に抗がん剤やホルモン療法を行なって乳がんを小さくしてから手術を行なう場合もあります。

抗がん剤

内服薬や静脈注射などで薬剤を投与して、がんを叩く療法。

リンパ節への転移がある場合やホルモン療法の成果が認められない場合などに主に用いられます。

放射線療法

乳がんを取り除いた後で、乳がんの再発を防ぐ為に放射線を照射してがんを叩く療法。

まれに、皮膚が赤くなったり、むくみ、疲労感、微熱などの副作用の症状が出る事もあります。

ホルモン療法

乳がんはホルモン依存性の場合が多く、ホルモン療法に感受性があれば女性ホルモンをの働きを抑制する薬剤を服用します。

ホルモン療法に感受性があれば、再発を約半分程度までに抑えることができるとされています。

女性に特有の癌である卵巣がんについて

卵巣がんは、卵子を作ったり女性ホルモンを分泌している、女性にとって大切な卵巣にできる悪性腫瘍（がん）です。

卵巣がんは、サイレントキャンサー（静かながん）とも呼ばれるように、卵巣がんが進行するまで自覚症状が無い事が多く、お腹が張る、下腹部に圧迫感がある、頻尿になる、便秘になるなどの自覚症状が出た時は、既に卵巣がんが進行している場合が多いのが特徴です。

このため、女性に特有のがんの中でも卵巣がんは治癒率が低くなっており、定期的な検査による早期発見が望まれます。

卵巣がんは、排卵回数が多いほどなりやすいとも言われており、妊娠をする回数が減り、生理の回数が相対的に増えている現代では、卵巣がんが増加傾向にあります。

また、遺伝、食生活の欧米化、過度のストレスなども卵巣がんの発症に影響していると言われています。

これまでに妊娠や出産の経験がない、家族に卵巣がんや乳がんになられた方がいる、食生活が乱れている、過度のストレスを感じているなどの方は、定期的に検査をされると良いでしょう。

卵巣がんは、卵巣がお腹の中にあるために、卵巣がんがある程度大きくなったり、お腹の中に腹水が溜まるようにならないと症状が出ない場合が多いものです。

卵巣がんの検査・検診では、卵巣の腫れ具合を調べる内診、膣から超音波検査機を入れて調べる経膣超音波検査、血液中のＣＡ１２５と呼ばれる腫瘍マーカーの値を調べる採血検査があります。

上記の検査などで卵巣がんの疑いがある場合は、ＭＲＩ（磁気共鳴画像）装置やＣＴ（コンピュータ断層撮影）装置などで、さらに詳しく調べていきます。

ただし、上記検査でも卵巣がんが小さい場合などは画像に写らない事もあり、最終的な判断は開腹をしてみないと分からない事が多い事も事実です。

卵巣がんは、卵巣がお腹の中にある事から自覚症状が出にくく、また自覚症状もおなかが張る、下腹部に圧迫感がある、便秘になるなどで、卵巣がんに特有な症状というわけでは無いために早期発見も難しいので、自覚症状が無くても定期的に検査・検診を受けられると良いでしょう。

卵巣がんの治療は、基本的には開腹による卵巣の摘出手術と抗がん剤の使用による化学療法となります。

卵巣がんは自覚症状が出ない事が多いため、治療を行なう時には卵巣がんが進行しており、両方の卵巣と子宮を取り除かなければならず、手術後は妊娠ができない場合が多くあります。

しかし、卵巣がんが片方の卵巣にだけに留まっている状態の�Tａ期であれば、卵巣がんになっている卵巣のみの摘出で済む事が多く、その場合は片方の卵巣と子宮が残る事になるので手術後も妊娠が可能となります。

卵巣がんを取り除いた後の抗がん剤による治療は、一般的にパクリタキセル、パラプラチンなどを投与しますが、患者さんに合わせた抗がん剤と薬剤投入方法が選ばれます。

卵巣がんに使われる抗がん剤の副作用としては、白血球や血小板の減少、貧血、吐き気、食欲の低下、脱毛、手足のしびれなどがありますが、抗がん剤による治療成績も向上しているのも事実なので、医師とよく相談して治療方法を選ぶようにしましょう。

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子宮がんの分類

子宮がんは大きく分けて、子宮の入り口部分にできる子宮頸がんと子宮のそのものの内膜にできる子宮体がんのふたつに分けられます。

子宮頸がん

子宮頸がんは、子宮の入り口部分にあたる子宮頸部にできる悪性腫瘍（がん）です。

子宮頸がんができる子宮頸部は、膣側から確認や細胞の採取ができるので比較的早期発見が可能です。

大多数の子宮頸がん患者から、HPV（ヒューマン・パピローマ・ウィルス）というセックスによりうつるウィルスが検出される事から、このHPV（ヒューマン・パピローマ・ウィルス）が子宮頸がんの原因ではないかとされています。

子宮頸がんは、早期では自覚症状がないことが多いので、早期発見のためにも年に一回は子宮頸がんの検診を受けると良いでしょう。

子宮体がん

子宮体がんは子宮内膜がんとも呼ばれ、子宮の内側を覆っている子宮内膜にできる悪性腫瘍（がん）で、未婚の女性、妊娠や出産経験のない女性に多いとされています。

子宮体がんは子宮頸がんと異なり、直接の目視による確認ができませんので、子宮の内膜を採取して確認するようになります。

子宮体がんの自覚症状としては、生理とは無関係の時に出血やおりものがある、セックスの最中に痛みを感じる、排尿の時に痛みがある、下腹部や腰に痛みがあるなどです。

子宮体がんは、比較的早期の段階から自覚症状が出始めるので、生理以外の時に出血があった場合などには、早期に子宮体がんの検診を受けられたほうが良いでしょう。

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子宮頸がんの検査・検診

子宮頸がんの検査・検診は、綿棒などで子宮頸部の細胞を採取して子宮頸がんの有無を調べる細胞診を行ないます。

細胞診で何らかの異型細胞が確認される（クラス３以上）場合は、コルポスコープという拡大鏡を用いて子宮頸部の粘膜表面を拡大して観察する検査や、組織を採取して調べる組織診という精密検査を行ないます。

子宮頸がんは、ＨＰＶ（ヒューマン･パピローマ･ウィルス）の感染による発症が多いとされていますので、同時にＨＰＶ（ヒューマン･パピローマ･ウィルス）に感染していないかの検査をされると良いでしょう。

子宮体がんの検査・検診

子宮体がんの検査・検診は、子宮内に細い棒状の器具を入れて子宮内膜の細胞をこすり取ったり吸引したりして、子宮内膜の細胞を採取して調べる細胞診を行ないます。

細胞診で何らかの異常が確認された場合は、子宮の内膜の一部もしくは全体を掻爬（掻き出す）して組織を採取して検査する組織診などの詳しい検査・検診を行ないます。

一般的に、自治体などで行なわれている子宮検診の検査・検診は、子宮頸部にできる子宮頸がんの検査・検診である事が多く、子宮内膜を調べる子宮体がんの検査・検診を希望される場合は、設備の整った病院やクリニックで検査・検診を受けられると良いでしょう。

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子宮頸がんの治療方法について

子宮頸がんの場合、進行期が０期の段階であれば、病変している部分を含めた子宮頸部の一部分を円錐状に切除する、円錐切除術で取り除きます。

円錐切除術の場合は、子宮を温存できるので手術後の妊娠も可能です。

円錐切除術は、レーザーや高周波メスを用いるところが多く、手術時間も短時間で済み日帰りが可能な場合もあります。

しかし、子宮頸がんの進行が進むと子宮や卵巣などの摘出が必要となり、その場合は妊娠ができなくなりますので、早期発見ができるように検査・検診を受ける事が重要です。

子宮体がんの治療方法について

子宮体がんの場合は、基本的に手術による子宮の切除と、ホルモン療法、化学療法、放射線療法との併用治療になります。

子宮体がんが、子宮内膜のみに認められる場合で、患者が子宮の温存を望む場合には子宮内膜の掻爬とホルモン療法で対応する事もあります。

しかし、子宮体がんが進行すると、子宮以外にも卵巣や膣まで切除しなければならない場合もあります。

子宮体がんは子宮を切除する確率が高く、妊娠できなくなることが多いので、不正出血などの気になる症状がある時は、早急に子宮体がんの検査・検診を受けられる事をお勧めいたします。

ピンクリボンは、アメリカで乳がんにより亡くなった女性の家族が「乳がんで悲しむ人をなくす」という願いを込めて1980年代にスタートした、乳がんの早期発見・早期診断･早期治療の大切さを伝える啓蒙運動のシンボルマークです。

日本でも、ＮＰＯ法人 Ｊ.ＰＯＳＨ (日本乳がんピンクリボン運動) による「受けようマンモグラフィー検診。乳がん早期発見で笑顔の暮らし」を合言葉にした、乳がんについての啓発と情報提供、マンモグラフィー検診の普及促進、乳がん専門医療スタッフ育成への助成、患者と家族のサポートなどを目標にした活動が行なわれています。

その他にも、東京・神戸のシンボルタワーなどをピンク色にするライトアップや、ピンクリボンのメッセージを伝える「スマイルウオーク」の開催、やまがたピンクリボンフェスタ、ピンクリボン運動in福島、新潟はっぴー乳ライフ、つくばピンクリボンフェスティバル、奈良ピンクリボンアピール、琵琶湖ピンクリボンフェスタ、ピンクリボン京都、ブレストケア・ピンクリボンキャンペーンｉｎ広島、ピンクリボンかがわフェスティバル、ハッピーマンマｉｎ福岡、ピンクリボンフェスタ長崎ピンクリボンみやざきフェスタ、ピンクリボンin Kagoshima など、日本全国でピンクリボンに関する活動が展開されています。

また、Yahoo!オークションのチャリティーオークションに、欧米で高い評価を得ている女性シューズブランド「STUART WEITZMAN（スチュアート・ワイツマン）」が、乳がん撲滅のための啓発活動としてスタートした「ブレストキャンサー・アクション」によるシューズを提供するなど、ポータルサイトによるピンクリボンの啓蒙活動や企業によるピンクリボン活動への参加も年々活発になってきています。

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大腸がんの発生部位と自覚症状

大腸がんは、食生活の欧米化などで増加傾向にある大腸の悪性腫瘍（がん）で、女性では胃がんに続いて二番目に多い悪性腫瘍（がん）です。

大腸は約２ｍもの長さがあり、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸、肛門からなっています。

大腸がんの発生部位は、Ｓ状結腸と直腸と呼ばれる部位が多く、大腸がんの約７割程度にもなります。

大腸がんは、大腸の粘膜の部分にできますが、進行すると大腸の筋肉組織に入り込み、やがて大腸の外にまで広がっていきます。

大腸がんが進行すると、大腸の近くにある胃、肝臓、小腸、膀胱などに広がったり、リンパ液や血液で悪性腫瘍（がん）が全身に運ばれる事もあります。

大腸がんの自覚症状としては、血便、便が細くなる、便が残っている感じがする、腹痛、下痢と便秘の繰り返しなどがありますが、血便の場合は痔と勘違いして受診が遅れる場合があるので注意が必要です。

大腸がんによる血便の場合は、出血していても肛門の痛みはなく、血の色が暗赤色であったり、黒い血の塊が出るなどの特徴があります。

大腸がんも他の悪性腫瘍（がん）と同じ様に、早期発見であれば病変部位の切除により治る可能性が高い悪性腫瘍（がん）なので、定期的な検査・検診が望まれます。

大腸がんの検査・検診には、便に血が混ざっていないかを調べる便潜血反応検査、肛門からバリウムと空気を注入してＸ線写真を撮影する注腸造影検査、内視鏡で大腸内の様子を直接確認する大腸内視鏡検査などがあります。

注腸造影検査や内視鏡での検査・検診を行なう際は、事前に大腸内を洗浄してきれいにしておく必要があります。

注腸造影検査は、大腸の形、大きさ、内径、位置、などの大腸の全体像が診断でき、悪性腫瘍（がん）がある場合の大腸の変形や、粘膜のひだの様子から異常を見つけることができます。

大腸内視鏡検査は、大腸の様子を直接確認する事ができるので、病変があった場合には、広がり方や表面の状態を観察できたり、組織の一部を採取できるという利点がありますが、大腸がんが進行していて大腸が狭くなっている時などには、内視鏡を入れられない場合があります。

その他にも、血液検査による腫瘍マーカー（ＣＥＡ、ＣＡ−１９−９）値の確認、ＣＴ（コンピュータ断層撮影）、ＭＲＩ（磁気共鳴画像）、エコー（超音波）、ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影）による検査がありますが、大腸がんであるという決め手になる診断は難しいとされています。

大腸がんの治療は、基本的に手術による大腸がんの切除と抗がん剤による化学療法になりますが、大腸がんが大腸の粘膜の中に留まっている場合は、内視鏡による切除が可能な場合もあります。

大腸がんは、悪性腫瘍（がん）のできる部位によって治療内容が異なります。

直腸にできた悪性腫瘍（がん）以外の場合は、大腸を切除しても手術後の機能障害はあまりありませんが、直腸にできた悪性腫瘍（がん）の場合は、周囲にある膀胱、子宮、卵巣、自律神経などに影響があり、手術後に排便、排尿、性機能などの日常生活へ障害が出る場合があります。

また、直腸の肛門に近い部分に悪性腫瘍（がん）ができると、手術によって大腸がんを取り除いた後は人工肛門になる場合があります。

なお、人工肛門が避けられる場合でも、患者が高齢者で肛門の括約筋の力が低下している時は、手術後の排便のコントロールが難しい事もあるので、医師とよく相談して人工肛門にするかどうかを判断する必要があります。

抗がん剤による化学療法は、目で確認できて切除できる悪性腫瘍（がん）以外にも、体内に悪性腫瘍（がん）が隠れている可能性がある場合、大腸がんの手術時に既に肝臓や肺などに転移していて切除できなかった場合、悪性腫瘍（がん）の再発が明らかな場合などに用いられたりします。